同窓会・イベント報告フォーム

★印のついている項目は、必ずご入力ください。

◆開催種別

開催種別

◆幹事情報

お名前
 
旧姓
フリガナ
 
全角カタカナで入力してください。
期別(学校別)
通算
半角数字で入力してください。
期別確認表を参照ください。  麗澤大学  麗澤中高  瑞浪中高
電話番号
--
携帯可
E-Mail
返信可能なアドレスをご記入ください。

◆内容

申請先
開催日時
日 分〜
日 
会合名
恩師・招待者名

◆会場情報

会場名

◆会費・参加者

会費
参加人数
卒業生:
在校生:
特別会員:
会員以外:

◆報告内容

写真
.jpgと.gifのみアップロード可能です。
データで保存していない場合は、下記「参加者名簿」に同封してください 。
報告文
(ホームページまたは会報に掲載します) 1000文字以内
■必ず郵送ください
参加者名簿について
申請した各母校麗澤会または麗澤会本部事務局宛途郵送してください。

◆援助金振込(支部行事・イベントは記入不要)

交通費
※恩師・招待者等、申請先の支給条件に合う場合のみ。
交通費申請詳細
1000文字以内
『交通費』に金額を入力した場合に必須
銀行名
支店名
口座番号
振込先名義
振込先名義(カタカナ)

※メールフォームにご登録いただいた情報は、当方からのお知らせのみに使用いたします。
 第三者へは、司法により要求があった場合を除き、開示いたしません。
 個人情報の取り扱いについて